وفيما يلي أسماء شركات إدارة مطالبات التأمين الصحي من قبل مجلس الضمان الصحي المصرح لها من قبل مؤسسة النقد العربي السعودي بالعمل في المملكة العربية السعودية كشركة تسوية مطالبات تأمينية ذات مسؤولية محدودة أو شركة مساهمة.
نحن في شركة المظلة للرعاية الصحية نعمل على تبني نهجا معاصرا الذي يمكننا من تقديم خدمات رائدة لعملائنا
إذا كنت تمتلك بوليصة تأمين وتعرضت لأضرار مغطاة بها، يمكنك بدء تقديم مطالبة عن طريق الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك. يمكن القيام بذلك عبر الهاتف، وبشكل متزايد عبر الإنترنت.
يتم بعد ذلك تحديد جلسات من قبل اللجنة الابتدائية يكون موجود فيه جميع أعضاء اللجنة للنظر في الدعوى بعد سماع أقوال أطراف النزاع والمحامين الخاصين بهم.
تقوم شركة التأمين بالتحقق من صحة المطالبة، وبمجرد الموافقة عليها، تصدر دفعة للمؤمن عليه أو لطرف مهتم معتمد نيابة عن المؤمن عليه.
المطالبة هي طلـب مقـدم إلـى شـركة إدارة مطالبات أو مـن يمثلهـا بغـرض تعويض قيمـة نفقـات الخدمـات الصحيـة المشـمولة ضمـن تغطيـة الوثيقـة، والمشـفوع بالمسـتندات الماليـة والطبيـة المؤيـدة لـه، ويتولى مجلس الضمان الصحي التعاوني الرقابة على التزام شركات إدارة المطالبات بنظام الضمان الصحي التعاوني ولائحته التنفيذية, والتأكد من قيام هذه الشركات وكذلك أطراف العلاقة التأمينية الصحية بتنفيذ المهمات والمسؤوليات المناطة بهم بموجب هذه اللائحة.
سياسة الخصوصية قبول رفض إدارة ملفات تعريف الارتباط شكرًا! تم تسجيل استجابتك بنجاح. إذا كنت ترغب في تعديل الإجابة أو تغييرها، يمكنك الرجوع عبر الضغط على زر تراجع. تراجع
راحة البال تبدأ مع خدماتنا المميزة والمصممة خصصيا لك! ندرك في المظلة للرعاية الصحية مسؤوليتنا تجاه عملائنا ونوفر لهم أفضل الحلول المرنة والمبتكرة لإدارة مطالبات التأمين الصحي الخاصة بهم بدون عناء. نسعى جاهدين لتطوير خدماتنا وفق أعلى المعايير العالمية، فقد عملنا على تبني أفضل الإستراتيجيات وتبني أفضل الطرق التكنولوجيه الحديثة من أجل تقديم خدمات رائدة وتحقيق التميز في السوق المحلي. جوهر عملنا هو تحقيق الريادة في كل ما نقوم به! تنفرد شركة المظلة للرعاية الصحية بقدرتها على تقديم خدمات متكاملة لإدارة مطالبات التأمين الصحي.
الأعضاء المنتسيبينالتأمين والشركاءمقدمي خدمات الرعاية الطبيةالعملاء
قد تختلف أوقات معالجة مطالبات التأمين الصحي حسب تعقيد المطالبة وسياسات مقدم التأمين. بشكل عام، تتم معالجة المطالبات غير النقدية بشكل أسرع لأن شركة التأمين تتعامل مباشرة مع مقدم الرعاية الصحية.
ماذا يشمل تأمين التعاونية الطبي وما هي مميزات الحصول عليه
يجب أن يمر شهر كامل على الاشتراك انظر هنا في التأمين للحصول على الخدمات التي يقدمها التأمين الصحي.
رفع شكوى رسمية: في حال لم يقم قسم خدمة العملاء بحل المشكلة يمكنك اللجوء إلى تقديم شكوى رسمية باستخدام النموذج الإلكتروني المتوفر على موقع الشركة أو عبر التوجه إلى أحد فروعها مباشرة.
حتى تدعم موقفك القانوني في الشكوى التي تقدمها عليك تجهيز المستندات الآتية وتقديمها مع الشكوى: